O problema médico é como uma "fechadura", e o médico, a "chave" certa. Para abri-la, a chave precisa se encaixar perfeitamente — na medicina de hoje, não existem mais "chaves mestras".

Não há dois pacientes iguais, mesmo com o mesmo diagnóstico amplo. Por isso, nosso único critério para selecionar especialistas é o quão precisamente eles se adequam à sua situação específica.

Nossos painéis de especialistas da Equipe Multidisciplinar (MDT) reúnem profissionais de excelência de diferentes regiões.

Todos colaboram como um painel integrado para revisar e aprimorar seu plano de tratamento.

Esse método garante objetividade e imparcialidade na análise de seu caso por todos os especialistas envolvidos.

Confira a seção "Como Funciona" em nosso site para entender como selecionamos os melhores especialistas para sua situação.

Os especialistas médicos que selecionamos para cada condição são vinculados a diferentes centros médicos acadêmicos de excelência.

Eles estão distribuídos em diversas regiões e países [50% EUA, 30% Europa, 20% Resto do Mundo].

Para encontrar os especialistas ideais para você, combinamos três fontes de dados:

(1) Analisamos a literatura de pesquisa médica global.

(2) Exploramos sites de conferências médicas, examinando resumos de apresentações e palestras sobre tratamentos de ponta.

(3) Consultamos nossa ampla rede global de médicos e cirurgiões líderes.

Visite a página "Como Funciona" para uma explicação detalhada de como você se beneficia do nosso método de seleção e do trabalho com um painel de especialistas, escolhidos com precisão para o seu caso específico.

A Equipe Multidisciplinar [EMD] que montamos para você analisa sua situação por todos os ângulos.

Eles ajudam você a avaliar com sabedoria as múltiplas opções de tratamento e sugerem como alcançar o melhor prognóstico possível.

Visite a página "Como Funciona" para entender por que sempre contamos com um painel de especialistas internacionais líderes, selecionados para atender precisamente à sua condição médica única.

Nosso relatório por escrito inclui todas as perspectivas e conclusões do painel de especialistas que analisou o seu caso.

O que está incluso:

• Análises do painel de especialistas: Uma revisão detalhada de todas as opiniões especializadas sobre a sua situação.
• Contexto e informações complementares: Fundamentação para cada ponto de vista, incluindo argumentos e referências.
• Links para pesquisas relevantes: Acesso direto à literatura científica para um entendimento mais aprofundado.

Por que isso é importante:

1. Você tem tempo para assimilar. Estude o relatório no seu ritmo e explore as referências fornecidas.
2. Você pode elaborar perguntas de acompanhamento bem fundamentadas. Após revisar o material, você pode nos enviar dúvidas ou questionamentos adicionais.
3. Há suporte contínuo dos especialistas. Quando necessário, recorremos novamente ao painel para responder às suas perguntas complementares.

Nosso relatório geralmente tem mais de 10 páginas. Isso contrasta com a carta resumida de uma ou duas páginas oferecida pela maioria dos serviços de "segunda opinião".

Consulte a página "Como Funciona" para uma explicação detalhada sobre nossos métodos de comunicação com você e com os especialistas que revisam o seu quadro clínico.

Hospitais e clínicas frequentemente usam as "segundas opiniões" para fazer sua única recomendação real: "Venha à nossa clínica para um tratamento caro".

Isso pode configurar um conflito de interesses quando as segundas opiniões médicas são oferecidas por instituições cuja principal atividade é a prestação de serviços de saúde.

Evidentemente, quando um paciente viaja para tratamento, repete todos os exames diagnósticos no hospital, passa por várias rodadas de consultas com diversos médicos da equipe, isso se torna uma opção muito mais cara do que obter uma segunda opinião médica remota. Isso vale mesmo quando a segunda opinião é feita à distância pelos mesmos especialistas.

Além disso, "prende" o paciente para todos os tratamentos futuros naquele hospital. Potencialmente, limita outras alternativas, que podem ser melhores ou mais baratas, para cuidados adicionais.

Por isso, um hospital que oferece uma segunda opinião tem um forte incentivo comercial para atrair pacientes a se deslocarem até sua unidade para tratamento.

Um hospital não vai orientar nenhum paciente a considerar tratamento em outro centro médico, a menos que ambas as instituições façam parte do mesmo grupo empresarial ou mantenham fortes vínculos administrativos.

Conflitos de interesse são uma realidade muito presente na área da saúde atualmente.

Em contrapartida, somos 100% independentes de qualquer clínica, hospital, empresa, região, universidade ou país.

Não temos qualquer conflito de interesses ao oferecer a você uma avaliação remota por um painel de médicos especialistas, cuidadosamente selecionados para atender à sua condição médica específica.

Confira a página "Como Funciona" para saber mais sobre nossa abordagem independente para qualquer situação de saúde, em qualquer lugar do mundo.

Cada vez mais clientes buscam avaliações anônimas de sua condição médica.

Alguns recorrem a esse serviço por já terem enfrentado situações de viés em consultas anteriores.

Outros ocupam posições profissionais ou sociais delicadas.

Há quem tema que associar seu nome a resultados de exames e ao histórico de saúde possa gerar um tipo específico de preconceito, conhecido na medicina como "síndrome do VIP".

Há também os que simplesmente desejam um nível adicional de privacidade.

Nossa opção de avaliação anônima garante total discrição e proteção contra a "síndrome do VIP médica".

Consulte a seção "Como Funciona" em nosso site para entender melhor os benefícios do anonimato em avaliações de especialistas médicos.

Não "vendemos" hospitais ou médicos para você. Não defendemos os interesses de nenhum grupo. Não indicamos métodos de tratamento cirúrgico ou médico específicos.

Não recebemos porcentagem alguma da sua conta hospitalar. Não aceitamos comissões — as chamadas "taxas de indicação" — de clínicas ou médicos por encaminhar pacientes para tratamento.

Receber pagamentos de clínicas ou médicos é um modelo de negócio comum em agências de "turismo médico" e em portais que alegam listar os "melhores médicos".

Na prática, essas agências e portais não possuem expertise nem interesse em avaliar a compatibilidade entre um paciente e os médicos ou hospitais que "recomendam". Apenas repetem mecanicamente: "somos os melhores para todos e para tudo".

Não veiculamos anúncios nem aceitamos patrocínios em nosso site ou em qualquer iniciativa nossa.

Não somos financiados por capital de risco ou outros investidores que exijam crescimento de receita a qualquer custo — o que frequentemente leva a atalhos questionáveis e gera múltiplos conflitos de interesse.

Consulte a página "Como Funciona" para saber mais sobre nossa abordagem independente para qualquer situação médica, em qualquer lugar do mundo.

"Segunda opinião médica" é o termo mais usado para descrever serviços de consultoria médica remota. É importante para mecanismos de busca, mas consideramos a expressão "segunda opinião" enganosa.

Eis o motivo: pacientes e familiares podem achar que a "missão está cumprida" ao receberem uma "segunda opinião" em algum lugar, independentemente do que essa opinião contenha. Isso nem sempre é verdade.

O objetivo de cada paciente é obter não apenas um diagnóstico geralmente correto, mas também preciso e completo.

Assim, a meta de cada paciente passa a ser conseguir o melhor tratamento possível, o que, espera-se, resultará no melhor prognóstico.

Muitos pacientes recebem diagnósticos muito amplos ou insuficientemente precisos.

Considere um diagnóstico como "câncer de mama com receptor de estrogênio positivo" ou "prolapso grave da válvula mitral". Na era da medicina de precisão, isso não é suficientemente específico. Tais diagnósticos podem ter sido aceitáveis no passado, mas hoje não são.

É necessária uma caracterização molecular precisa e/ou uma avaliação funcional quantitativa do estágio atual do processo patológico. Essa caracterização deve ser feita por meio de múltiplas modalidades modernas de testes diagnósticos.

Só então será possível elaborar um plano de tratamento baseado na medicina de precisão, para assegurar o prognóstico mais provável e determinar como melhorá-lo.

Pode ser necessária uma opinião especializada, ou até dez, para se chegar à caracterização mais precisa da doença e ao melhor plano de tratamento possível.

É imprescindível uma discussão em Equipe Multidisciplinar [MDT] com especialistas que se alinhem perfeitamente com a situação clínica do paciente. Eles devem avaliar todas as opções de tratamento de forma adequada.

O fato de um grupo de médicos em um hospital se autodenominar "comitê de tumores" ou "Equipe Multidisciplinar" não significa, automaticamente, que sejam os melhores especialistas para um determinado paciente. Podem ser bons para um, mas não suficientemente qualificados para outro.

Isso precisa ser compreendido por todos os pacientes. E o termo "segunda opinião" pode ocultar uma nuance crucial.

Obter o melhor plano de tratamento possível não se trata de semântica ou palavras sofisticadas. Trata-se da profundidade do conhecimento dos médicos. Trata-se de quão bem o expertise de um cirurgião ou especialista se ajusta às nuances da condição médica específica do paciente. Isso é que traz o melhor resultado do tratamento para qualquer paciente.

Por isso, preferimos usar o termo "opinião de especialista médico" para descrever nossos serviços. Precisão importa!

Nossos serviços são exclusivamente informativos e educacionais.

Auxiliamos você a compreender aspectos fundamentais da sua condição de saúde e a encontrar os melhores especialistas médicos do mundo para o seu caso específico.

Não estabelecemos nenhum "relacionamento médico-paciente" entre nossos clientes, nossa equipe e os especialistas médicos que identificamos e contratamos para ajudá-lo a superar seu desafio de saúde.

Apenas uma clínica médica específica pode formalizar legalmente um relacionamento "médico-paciente" entre um paciente e um médico.

Não somos uma clínica médica.

No entanto, nossos clientes ao redor do mundo consideram nossos serviços essenciais para enfrentar qualquer desafio de saúde, em qualquer lugar, da melhor forma possível.

Seu cirurgião ou especialista médico é o fator mais importante para o prognóstico do seu tratamento. É fundamental encontrar o melhor profissional possível para conduzi-lo.

Veja o que os principais médicos e cirurgiões do mundo pensam sobre as complexidades e os desafios de escolher o profissional certo para qualquer tratamento.

[Assista ao vídeo "Como escolher um cirurgião. Médicos líderes compartilham sabedoria", partes 1 e 2]

"Você tem mais informações sobre um ferro de passar roupa que quer comprar do que sobre seu neurocirurgião."

"Alguns cirurgiões são muito experientes, mas realizam a cirurgia de forma incorreta."

"Experiência não é tudo. O conhecimento é o mais importante."

"Há um enorme desafio em ser um cirurgião oncológico. A cirurgia por si só é insuficiente em muitos casos de câncer abdominal."

"Acredito que cirurgiões bem treinados podem ser encontrados em qualquer lugar do mundo. Cirurgiões têm seu próprio critério, e isso é algo que varia."

Visite a página "Como Funciona" para saber como você se beneficia do nosso método de seleção de médicos experientes e qualificados para sua condição médica específica.

Cada paciente tem suas próprias circunstâncias e preferências quanto ao local onde deseja realizar o tratamento.

Para muitos tipos de tratamento, há especialistas disponíveis regional ou nacionalmente que se adequam perfeitamente ao seu caso.

Em algumas situações, no entanto, pode valer a pena buscar um especialista ideal no exterior, com maior conhecimento e experiência no tratamento da sua condição.

Viajar dentro do país ou internacionalmente nem sempre é a opção mais cara. Ao encontrar o profissional que melhor se adapta a cada detalhe da sua situação, o tratamento e a recuperação costumam ser muito mais rápidos.

Os riscos de recorrência da doença e a necessidade de tratamentos adicionais podem ser significativamente reduzidos quando o médico ideal conduz o processo desde o início.

Isso pode diminuir seus custos gerais de tratamento, tanto no presente quanto no futuro.

Ficaremos felizes em avaliar, junto com você, qual deve ser o alcance geográfico da nossa busca pelo médico ideal para o seu caso.

Temos confiança de que encontraremos diversos profissionais adequados, independentemente da situação.

Consulte a página "Como Funciona" para entender como você se beneficia da nossa busca global e imparcial por especialistas médicos ideais para qualquer quadro clínico.

A área da saúde é notoriamente pouco transparente. Por quê? Interesses comerciais, é claro.

A maioria dos médicos concorda que é difícil — quando não impossível — para um paciente usar critérios realmente relevantes na escolha de um profissional para seu tratamento.

No entanto, o médico é o fator prognóstico mais importante em qualquer doença.

Estamos parafraseando as palavras de um renomado cirurgião oncológico suíço. Essa afirmação vale para qualquer doença e qualquer médico.

Vamos explicar detalhadamente por que sugerimos cirurgiões ou especialistas específicos para realizar o tratamento de que você precisa. Apresentaremos critérios objetivos que fundamentam nossas indicações.

Consulte a página "Como Funciona" para entender como você se beneficia do nosso método transparente e multidimensional de seleção de especialistas médicos.

Cirurgiões de referência e especialistas médicos costumam ter agendas extremamente lotadas. Consultas com eles são marcadas com meses de antecedência.

No entanto, muitos quadros clínicos não podem esperar tanto tempo.

Quando identificamos diversos especialistas capazes de realizar seu tratamento, pré-selecionamos seu caso com eles antecipadamente.

Confirmamos a abordagem pretendida e a duração estimada do tratamento. Obtemos respostas para todas as suas perguntas.

Esse método permite que o cirurgião se familiarize previamente com sua situação clínica e histórico — ou "caso", como costumamos dizer.

Assim, quando você tem a consulta com esse médico, as principais questões já estão resolvidas e um plano de tratamento já foi definido.

Dessa forma, você chega à cirurgia ou inicia um tratamento médico muito mais rapidamente do que outros pacientes com diagnóstico semelhante.

Veja um exemplo real.

Uma de nossas clientes tinha um tumor grave e de crescimento acelerado.

Encontramos e contratamos um dos cirurgiões mais renomados do mundo para esse tipo específico de tumor. Toda a equipe cirúrgica avaliou o caso previamente. Os médicos revisaram as ressonâncias magnéticas e tomografias que enviamos digitalmente. Receberam também dados laboratoriais essenciais e um histórico médico conciso e bem organizado.

Quando a paciente chegou ao consultório, viu pelo menos outros 15 pacientes com tumor semelhante aguardando na fila para consulta.

Ao entrar na sala, o cirurgião reconheceu o nome de nossa cliente e a chamou para ser atendida.

Isso não ocorreu porque conseguimos algum tipo de favor.

Foi porque o cirurgião já conhecia todos os detalhes do caso dela. Assim, atender aquela paciente seria a consulta mais rápida e simples entre as 16 que ele tinha naquele dia.

Ele não precisou analisar exames de imagem nem se preparar para longas discussões sobre opções de tratamento.

Atender nossa cliente foi a escolha mais prática, e por isso ela foi sua primeira consulta em um dia cheio de atendimentos.

A consulta foi na sexta-feira. A cirurgia foi agendada para segunda-feira. Ela não precisou esperar semanas por uma vaga no centro cirúrgico.

Confira a página "Como Funciona" para entender como você pode se beneficiar do nosso processo de trabalho junto aos médicos mais ocupados do mundo e agilizar seu tratamento da forma mais eficiente.

Os critérios que os pacientes costumam usar para escolher um médico podem não ter relação com o resultado do tratamento — quando, de fato, têm a oportunidade de escolher.

Por exemplo, os pacientes tendem a valorizar títulos acadêmicos, regalias exibidas, uma "aparência professoral", o design e luxo do consultório, ou as "maneiras palacianas" da equipe de enfermagem ou administrativa.

Nada disso influencia o sucesso do tratamento.

Ainda assim, a maioria das clínicas investe justamente nesses aspectos, pois reconhecem sua importância na decisão do paciente — e, consequentemente, no faturamento da clínica.

Repetindo: nenhum desses fatores é relevante para os resultados cirúrgicos ou clínicos. E os médicos sabem disso.

O que realmente importa é o conhecimento, a escolha da estratégia terapêutica, a habilidade técnica, a versatilidade, a adequação entre o especialista e o problema específico do paciente, e a coesão da equipe clínica.

Essas são as métricas essenciais para qualquer tratamento médico ou cirúrgico.

E nenhum dos critérios realmente importantes pode ser avaliado com confiança por um paciente durante uma consulta ou ao navegar em um site.

O "Chefe do Departamento" pode não ser o médico mais indicado para um caso específico. O profissional mais antigo de um hospital pode não ter o conhecimento ou as habilidades necessárias para o subtipo e estágio da doença do paciente.

Além disso, idealmente, um cirurgião deve ter treinamento cruzado em diversas especialidades (como cirurgia aberta e procedimentos endovasculares). Isso garante uma avaliação holística e imparcial do paciente.

Se um médico domina apenas um método de tratamento, é provável que indique esse método — mesmo que não seja necessariamente o melhor para aquele paciente.

"Se você só conhece uma [técnica cirúrgica], você trata todos os casos da mesma forma", afirmou um eminente neurocirurgião vascular.

Os pacientes geralmente buscam o cirurgião ou médico mais experiente. Mas "experiência não é tudo. O conhecimento é o mais importante". Palavras sábias de um renomado cirurgião oncológico de Estocolmo.

Visite a página "Como Funciona" para entender como você se beneficia do nosso método objetivo e transparente de selecionar o cirurgião ou médico ideal para o seu caso.

A maioria dos médicos estará disposta a realizar sua cirurgia ou tratamento não cirúrgico, independentemente de quão bem suas habilidades se alinhem com o seu caso específico.

Isso é especialmente verdadeiro para "pacientes VIP", que frequentemente exigem — e recebem — a atenção do "chefe do departamento" ou do médico mais renomado do hospital.

No entanto, o "chefe do departamento" ou o cirurgião mais experiente pode não ter o conhecimento ou a habilidade necessários, seja pela idade avançada ou pela alta carga de responsabilidades administrativas.

A medicina é um grande negócio. Departamentos cirúrgicos geram mais receita do que departamentos clínicos em qualquer hospital. É difícil recusar um paciente que traz lucro.

Vamos usar uma analogia.

A condição médica de um paciente é como um carro de Fórmula 1: complexa, cara e única.

Um cirurgião é como um piloto de Fórmula 1. Lidar com máquinas complexas, caras e exclusivas é o que esses pilotos fazem.

Coloque um carro de Fórmula 1 na frente de dez pilotos e pergunte: "Quem é o melhor para dirigir este carro?". Todos vão responder: "Eu sou o melhor!". E é isso que se espera que digam!

Mas alguns pilotos são melhores que outros. Alguns têm habilidades que se adaptam melhor a carros específicos. Essas diferenças podem ser sutis para um observador casual, mas são cruciais para o resultado da corrida.

Da mesma forma, alguns cirurgiões ou especialistas se adequam a determinadas situações médicas melhor que outros — mesmo quando todos são igualmente respeitados e credenciados.

Consulte a página "Como Funciona" para entender como você se beneficia do nosso método imparcial e global de seleção de especialistas médicos.

Na medicina, alcançar o melhor resultado possível depende diretamente do grau de adequação entre um médico e uma situação clínica específica. Essa correspondência precisa ser precisa e ideal.

Muitos médicos são altamente respeitados e credenciados, mas alguns podem ser muito mais adequados para um caso particular do que outros.

Não confunda privilégios ou "cabelos grisalhos" com a competência certa e o conhecimento aprofundado necessários para uma condição específica.

Pode haver um médico menos experiente no mesmo departamento que possua conhecimento mais profundo e habilidades mais apropriadas para o seu caso. No entanto, você jamais descobrirá isso usando critérios convencionais de seleção.

Você sabia que os pacientes têm melhores taxas de sobrevivência quando médicos seniores estão AUSENTES do hospital para participar de conferências médicas nacionais?

Dois cirurgiões com a mesma senioridade e especialidade podem ter diferenças significativas no conhecimento sobre um subtipo específico de um mesmo diagnóstico.

Mesmo assim, um paciente com esse diagnóstico pode nunca perceber uma disparidade crucial no entendimento entre esses profissionais.

Conversar com um cirurgião ou consultar sua biografia não será suficiente para avaliar com precisão se suas habilidades e interesses se alinham perfeitamente com o seu problema.

É claro que tudo isso também se aplica a especialistas médicos e a contextos não cirúrgicos.

Confira a página "Como Funciona" para entender como você pode se beneficiar da nossa abordagem detalhada e transparente na seleção e no trabalho com os principais especialistas médicos do mundo.

Nossa vasta experiência com clientes ao redor do mundo demonstra que aqueles que adquirem nosso Plano Familiar frequentemente cuidam de pelo menos uma pessoa da geração anterior. Pode ser um pai, uma mãe, um tio ou uma tia.

Na verdade, são geralmente os pais e outros membros dessa geração que mais se beneficiam imediatamente ao serem incluídos em nosso Plano Familiar.

Nossos clientes também costumam ter parceiros e filhos.

Por isso, definimos "família" de forma abrangente, incluindo (1) pais ou outros parentes da geração anterior, (2) a pessoa que adquire o Plano Familiar e seu parceiro ou parceira, e (3) seus filhos.

A maioria das pessoas acumula uma variedade de exames diagnósticos, avaliações clínicas, altas hospitalares e anotações de consultórios médicos.

Geralmente, essas informações estão desorganizadas, incompletas e desatualizadas.

Nossa experiência demonstra que impor um formato único para organizar dados médicos em diferentes regiões e sistemas de saúde não funciona.

Nossa solução é prática: levamos em conta suas preferências e suas circunstâncias individuais.

Em seguida, ajudamos você a reunir informações de saúde essenciais para sua família da maneira mais adequada à sua realidade e localidade.

O mais importante é ter acesso imediato a esses dados e poder compartilhá-los com qualquer profissional de saúde, seja em situações planejadas ou urgentes. É isso que tornamos possível.

Vamos ajudá-lo a identificar quais aspectos da sua saúde merecem atenção e quais questões devem ser acompanhadas de perto. Realizaremos uma avaliação das medidas preventivas, seguindo as diretrizes das sociedades médicas dos Estados Unidos e da União Europeia.

Opcionalmente, também podemos investigar métodos para reduzir riscos individuais à saúde que vão além das recomendações clínicas preventivas padrão.

Apresentaremos as informações com referências específicas a artigos científicos, para que você possa formar sua própria opinião sobre a utilidade desses métodos no seu caso.

Sempre incentivamos nossos membros a discutir qualquer ação preventiva com seus médicos de atenção primária ou outros profissionais que conheçam bem o seu histórico de saúde.

Não oferecemos serviços médicos; todo o nosso trabalho tem caráter exclusivamente educativo e informativo.

Se você precisar de opiniões remotas de painéis de especialistas sobre questões médicas ou da identificação das melhores opções de cirurgiões e médicos para tratamento, oferecemos todos esses serviços com 10% de desconto.

É possível identificar especialistas relevantes em países e regiões fora da UE-27 e dos EUA. No entanto, pode levar um pouco mais de tempo para localizar e contatar os profissionais adequados nessas áreas.

Informaremos prontamente sobre nossa capacidade de encontrar médicos qualificados na localidade e especialidade de sua escolha.

Selecionamos especialistas exclusivamente com base na adequação ao desafio médico específico em questão (consulte Como Funciona para mais detalhes).

Nossos clientes do Plano Familiar frequentemente nos pedem para avaliar a relevância de um médico especialista ou cirurgião que pretendem consultar, considerando seu problema de saúde atual.

Analisaremos, em até 48 horas, a adequação da especialização de qualquer médico que você planeje visitar.

Nenhum país possui uma distribuição uniforme de expertise médica.

Por exemplo, na Alemanha, 35% dos médicos (e 70% das médicas) não recomendariam seu próprio hospital como local para receber tratamento. Consulte as Figuras 10 e 11 no relatório da Bain Consulting sobre saúde na Europa (acesso gratuito pelo link).

Às vezes, familiares gostariam de obter uma segunda opinião sobre um plano de diagnóstico, opções de tratamento ou até mesmo medicamentos específicos que lhes foram prescritos.

Cada caso é único, e algumas dessas avaliações ou discussões podem exigir uma revisão aprofundada do quadro clínico por uma equipe de especialistas.

No entanto, muitas situações e solicitações são relativamente simples e podem ser resolvidas internamente por meio de pesquisa na literatura médica.

Podemos nos comunicar por qualquer método assíncrono — mensageiro ou e-mail. Não atendemos por telefone ou videochamadas [por questões de eficiência].

Consulte a página Como Funciona para detalhes sobre nossos métodos de comunicação preferidos.

Muitos medicamentos amplamente utilizados em um determinado mercado não são aprovados em outros mercados importantes, como os Estados Unidos ou a Europa.

Isso pode indicar questões relacionadas à eficácia e à segurança do produto. Em alguns casos, as agências reguladoras explicam explicitamente os motivos da não aprovação de um medicamento.

Artigos de pesquisa médica podem discutir os méritos e o contexto da aprovação de um fármaco. É importante buscar essas informações sobre cada medicamento utilizado por você ou por alguém da sua família.

Ajudamos a analisar medicamentos prescritos com base em dados publicados de eficácia e segurança, fundamentados em evidências. Revisamos comunicações do FDA (EUA) e da Agência Europeia de Medicamentos.

Isso garante que todos os medicamentos utilizados por nossos clientes sejam aprovados e testados em mercados de referência.

Os assinantes do nosso Plano Familiar podem contar com apoio para definir prioridades e avaliar opções ao enfrentar questões de saúde na família.

Oferecemos um guia prático e estruturado para lidar com qualquer problema de saúde.

Normalmente, respondemos por escrito a todas as perguntas médicas de nossos membros em até 24 horas. Também costumamos incluir um ou dois links para artigos de pesquisa médica relevantes.

Nos comunicamos por WhatsApp, outros aplicativos de mensagem ou e-mail.

Confira a página Como Funciona para uma discussão detalhada sobre nossos métodos de comunicação preferidos.

A inclusão de uma lista padrão de exames diagnósticos na maioria dos check-ups é uma estratégia comum das clínicas para aumentar a receita. Essa prática tem pouca relação com a detecção precoce de doenças em estágios pré-clínicos.

Uma meta-análise publicada no British Medical Journal, que avaliou 16 ensaios clínicos comparando check-ups com a ausência deles, concluiu:

"Os check-ups de saúde gerais não reduziram a morbidade ou a mortalidade, seja no geral ou por causas cardiovasculares ou oncológicas, embora tenham aumentado o número de novos diagnósticos. Desfechos prejudiciais significativos frequentemente não foram estudados ou relatados."

As diretrizes canadenses desaconselham check-ups gerais desde 1979.

Dois exemplos de exames frequentemente realizados nesses pacotes são a mamografia e o teste de esforço, geralmente vistos como de alto valor. Vamos analisar nuances importantes sobre eles.

Mamografia

A maioria das pessoas considera a mamografia um "exame que salva vidas". No entanto:

1. Um artigo do New York Times de 2014, referindo-se ao maior e mais longo estudo sobre mamografia publicado no British Medical Journal, afirmou:

"Um dos estudos mais amplos e rigorosos sobre mamografia, envolvendo 90.000 mulheres ao longo de 25 anos, trouxe novas e fortes dúvidas sobre a utilidade do exame para mulheres de qualquer idade.

Verificou-se que as taxas de mortalidade por câncer de mama e por todas as causas foram as mesmas entre mulheres que realizaram mamografias e as que não realizaram. A mamografia causou danos..."

2. A JAMA (Journal of the American Medical Association) publicou um estudo amplamente citado que concluiu:

"A probabilidade de que uma mulher com câncer de mama detectado por mamografia tenha de fato evitado a morte por essa causa devido ao rastreamento é provavelmente inferior a 10%. É crucial contextualizar adequadamente as histórias de sobreviventes com essa informação."

3. O Swiss Medical Board recomendou em 2014, conforme relatado em um artigo do NEJM, "que nenhum novo programa sistemático de rastreamento mamográfico seja introduzido, que se estabeleçam prazos para os programas existentes, que a qualidade do rastreamento seja avaliada e que as mulheres recebam informações claras sobre benefícios e danos."

Não estamos afirmando que a mamografia seja inútil. Ela tem sua utilidade, mas ilustra um fato simples: todos os exames de rastreamento e diagnóstico funcionam melhor quando aplicados com base no histórico do paciente e em seus riscos individuais.

As estatísticas de rastreamento oncológico são complexas.

Consulte a página do Instituto Nacional de Câncer dos EUA: "Analisando Números. O que as Estatísticas de Rastreamento de Câncer Realmente Nos Dizem". Percebe-se que há ampla margem para o marketing de programas enganosos de "medicina de precisão" e "check-ups personalizados".

Teste de Esforço

É comum a realização do teste de esforço em check-ups de saúde. Sua utilidade, porém, é relativa.

O teste prevê, com certa acurácia, que é estatisticamente improvável sofrer um infarto em curto prazo se o resultado for negativo. Essa é basicamente sua função — e, pensando bem, deixa muitas incógnitas sobre os riscos cardiovasculares.

Mesmo em pessoas com dor torácica aguda, o rendimento diagnóstico do teste de esforço foi de apenas 2,5%. O estudo concluiu que "em pacientes com dor torácica aguda, o uso rotineiro de testes não invasivos para doença arterial coronariana teve rendimento mínimo".

Em mulheres, o valor do teste é ainda mais questionável. A maioria dos estudos sobre o exame foi realizada em homens.

Ao contrário do observado em homens, não houve correlação entre resultados positivos no teste de esforço e mortalidade por todas as causas ou relacionada a cardiopatias em mulheres.

O teste também é pouco útil para avaliar riscos cardíacos de longo prazo — algo que interessa à maioria das pessoas que fazem check-ups.

Quão longo é "longo prazo"? 20 anos? 30 anos? Aos 40 anos, você quer saber seu risco aos 60.

Além disso, pode ser necessário avaliar com mais detalhes o estado funcional e estrutural das artérias coronárias.

É aí que o teste de esforço se mostra limitado.

Há evidências científicas consistentes que questionam os critérios de risco comumente aplicados a cardiopatias, especialmente em pessoas mais jovens. Veja a Figura 3 deste artigo ["Fatores de Risco e Aterosclerose Coronariana em Jovens"]. Note como o risco cardíaco dispara quando se estende o horizonte de tempo além dos padrões de "10 anos".

O teste de esforço também envolve riscos.

Há relatos de infartos agudos do miocárdio pouco após um teste de esforço negativo. Sim, os casos são raros, mas acontecem.

"A maré virou contra o teste de esforço para homens saudáveis preocupados com risco cardíaco", afirma um artigo de Harvard sobre o tema.

Ao analisar detalhadamente a maioria dos exames usados em check-ups padrão, percebe-se que eles não são eficazes para prever riscos de longo prazo ou detectar doenças em estágios subclínicos.

O mesmo vale para muitas novas práticas virtuais de "medicina de precisão" que vendem "programas personalizados" para monitorar colesterol, padrão de sono, frequência cardíaca etc. Esses indicadores são úteis, mas não exigem monitoramento constante e perpétuo.

Você não come a mesma comida de um século atrás, nem respira o mesmo ar. Seu estilo de vida, equilíbrio entre trabalho e descanso e padrões de sono são diferentes. Diariamente, você toca e interage com materiais completamente distintos daqueles que as pessoas manuseavam há 100 anos.

Por isso, os riscos à sua saúde hoje não são necessariamente os mesmos descritos pelo cânone médico, baseado em uma anatomia e fisiologia moldadas não apenas há um século, mas há milênios. É preciso ir além do cânone para avaliar e mitigar os riscos à sua saúde pessoal.

Você também espera viver décadas a mais do que as pessoas de um século atrás — e que essas décadas extras sejam muito mais saudáveis.

Portanto, sua avaliação da relação risco-benefício das medidas preventivas também deve ser diferente.

Sua tolerância em relação a essa balança pode ser maior, já que você está empregando medidas preventivas justamente para aumentar as chances de desfrutar dessas décadas adicionais com saúde.

Os riscos à sua saúde hoje muitas vezes estão escondidos em plena vista e continuam evoluindo.

Por isso, é essencial enfrentar os riscos reais que você encontra no seu dia a dia. Você precisa reconhecê-los com clareza e atribuir a devida importância à sua magnitude.

Não basta confiar apenas em riscos hipotéticos, médios e teóricos descritos em livros didáticos.

Sim, existem diversos exames de triagem que — se seguidos pelas ações adequadas — podem acrescentar décadas de vida saudável.

No entanto, nem os testes diagnósticos nem as estratégias de redução de risco podem ser aplicados de forma indiscriminada a todos. Mas é exatamente isso que a maioria dos programas de check-up de saúde faz.

Você também precisa reconhecer e descartar as informações enganosas de marketing que inundam as redes sociais e a internet. E isso não é nada fácil!

Check-ups padronizados deixam de detectar a maioria dos riscos à saúde que são identificáveis e evitáveis. Além disso, podem criar uma falsa sensação de segurança.

Ao mesmo tempo, exames de rotina frequentemente "revelam" achados sem relevância clínica. Isso, claro, gera mais receita para as clínicas, mas só aumenta a ansiedade em você.

Não sugerimos uma lista interminável de exames diagnósticos. Não oferecemos pacotes genéricos de monitoramento ou análises sem comprovação científica.

Analisamos seu histórico clínico, revisamos os exames já realizados e estudamos cuidadosamente seu histórico familiar. Essa é a base para um checkup verdadeiramente personalizado.

Valorizamos a tecnologia de ponta, mas também reconhecemos a importância do Método Clínico.

Respeitamos igualmente os médicos que já o acompanharam pessoalmente e registraram detalhadamente sua trajetória de saúde.

Por isso, uma análise aprofundada do que já existe é o ponto de partida ideal.

Em seguida, sugerimos exames que possam complementar a avaliação dos seus riscos com base nas informações disponíveis, identificando possíveis "elos fracos" nas funções dos seus órgãos e sistemas.

Consultamos as pesquisas mais recentes na área relevante e entramos em contato com especialistas dedicados aos seus possíveis pontos de vulnerabilidade.

Discutimos nossas descobertas com profissionais capacitados para interpretar sinais de risco a partir dos seus dados e análises.

Eles também podem recomendar exames adicionais, selecionados conforme seu perfil.

Por fim, oferecemos orientações claras sobre estratégias personalizadas de mitigação de riscos, alinhadas às suas metas de saúde e à sua tolerância à relação risco-benefício.

Nosso relatório escrito detalhará claramente suas opções para reduzir riscos à saúde e "otimizar a trajetória de saúde", como definido por um dos especialistas em medicina de precisão.

Discutiremos as estratégias identificadas pelos especialistas e pela revisão de pesquisas médicas com base em seus dados disponíveis, programas de rastreamento e exames diagnósticos realizados.

Forneceremos informações contextuais e evidências científicas disponíveis sobre a eficácia e os riscos de todas as intervenções sugeridas.

Nosso relatório escrito geralmente tem mais de 10 páginas.

Em 80% dos casos, fazemos pelo menos três recomendações significativas de saúde que alteram substancialmente o perfil de risco de longo prazo de nossos clientes.

Segundo os especialistas em longevidade que entrevistamos, qualquer pessoa pode desacelerar ou até mesmo reverter, em certa medida, o processo de envelhecimento, independentemente da idade. Esta é, sem dúvida, uma mensagem de esperança!

Esperamos que você comece a otimizar sua trajetória de saúde hoje mesmo.